Дисплазия тазобедренных суставов — чем грозит диагноз новорожденному ребенку?

Родители новорожденного малыша очень огорчаются, услышав от ортопеда диагноз — дисплазия тазобедренных суставов. На самом деле в большинстве случаев ничего фатального в ситуации нет, и дефект успешно поддается лечению. Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным в скелете человека. Дисплазия ТБС — его врожденное недоразвитие, крайняя стадия дисплазии — врожденный вывих бедра. Если болезнь не лечить, то под угрозой окажется не только походка, но и качество самой жизни.

Информация, которую следует принять к сведению:

• дисплазия тазобедренного сустава встречается у каждого пятого младенца;
• девочки страдают в 5-6 раз чаще мальчиков, вероятность поражения левой ноги выше;
• подвывих тазобедренного сустава провоцируется повышенным тонусом мышц;
• с врожденным вывихом бедра обычно рождается плод, находящийся в утробе матери в ягодичном предлежании;
• фактор наследственности играет определенную роль;
• на недоразвитие суставов влияют токсикоз и другие заболевания беременной, плохая экология, скудное питание;
• половина детей с дисплазией ТБС — первенцы.

Клинические признаки дисплазии тазобедренного сустава

1. 1. Асимметрия кожных складок — при осмотре новорожденного ортопед оценивает расположение паховых, ягодичных, подколенных складок. При тазобедренной дисплазии они смещаются относительно друг друга и отличаются по форме и глубине, хотя асимметрия складок не является редкостью и для здоровых малышей.
2. 2. Ограничение отведения бедра — в положении на спине ножки младенца сгибают и разводят в стороны. Со стороны проблемного сустава будет чувствоваться ограничение движения.
3. 3. Симптом соскальзывания — при развороте бедра наружу слышен характерный щелчок.
4. 4. Укорочение бедра — при тяжелой дисплазии одна ножка бывает короче другой.

Если диагноз вовремя не поставлен, то когда ребенок встанет на ноги, болезнь проявится «утиной» манерой ходить, искривлением позвоночника в области поясницы, привычкой вставать на пальцы и выворачивать их внутрь или наружу.

Не все признаки болезни ярко выражены и присутствуют одновременно.

Диагностика и лечение

Ребенок осматривается врачом-ортопедом в роддоме, а затем в детской поликлинике по месту жительства в возрасте 1 мес., 3 мес., 6 мес. и года. При подозрении на дисплазию ТБС назначается ультразвуковое ( до 4-х месяцев) и рентгеновское (к 6 месяцам и старше) исследование. Дисплазия может быть одно- и двусторонней разной тяжести:

• предвывих. Головка бедренной кости слишком подвижна в вертлужной впадине (углублении сустава);
• подвывих. Головка выходит из впадины частично, но сама возвращается в нее;
• вывих. Головка выпадает из впадины полностью.

Суть лечения дисплазии ТБС сводится к правильной фиксации бедренной кости. Головка бедренной кости точно попадает на место в положении широко разведенных в стороны согнутых ног. Поэтому малышу показано широкое пеленание и разные приспособления — отводящие штанишки, стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Виленского и пр.

Хирургическое вмешательство применяется крайне редко. Как правило, при позднем обнаружении вывиха бедра в возрасте 1,5-2 лет. После операции по исправлению сустава некоторое время приходится носить шину.

Профилактика дисплазии ТБС

Не пропускайте профосмотров. Не ставьте ребенка вертикально раньше времени. С первого дня жизни — общеукрепляющая физкультура и массаж. Носите малыша в слинге, прижимая его к животу расставленными ножками.