Антибиотики широкого спектра действия

К антибиотикам широкого спектра действия относятся те антибиотики, которые действуют на граммположительные и граммотрицательные штаммы бактерий. В список входят конечно же пенициллины, а также цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы.

Рассмотрим поподробнее каждую группу.

Пенициллины.

Они разбиваются на природные (бензилпенициллина натриевая и калиевая соль — короткого действия; бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1, -3 и -5 — продолжительного действия; феноксиметилпенициллин — устойчивый к кислоте желудка, поэтому выпускается в таблетках) и полусинтетические — ампициллин, амоксициллин, оксациллин. Малотоксичны, выводятся в основном почками. Характеризуются бактерицидным действием, то есть уничтожают бактерии, а не только останавливают их рост.
Антибиотики группы пенициллинов хорошо справляются при дыхательных инфекциях, инфекциях мочевыделительной системы, органов ЖКТ, кожи и мягких тканей, сифилисе, гонорее. Защищенные пенициллины имеют больше преимуществ. К ним относятся те пенициллины, которые имеют в составе клавулановую кислоту — это амоксиклав, аугментин. Она защищает пенициллин от разрушающего действия фермента пенициллиназы, который вырабатывают бактерии.
Разрешены детям с рождения, беременным, кроме 1 триместра и кормящим — по показаниям.
Основные побочные эффекты с вероятностью развития аллергии, диспепсии, токсического воздействия на кровь. Нельзя применять при повышенной чувствительности, на 1 триместе беременности.

Цефалоспорины.

Характеризуются бактерицидными свойствами, прекрасно переносятся и не такие частые побочные эффекты (гиперчувствительность во всех поколениях, возможна сенсибилизация). Делятся на 4 поколения:
1) 1 поколение:

1. Цефазолин (кефзол, золфин, ифизол);
2. цефалексин (клорцеф, споридекс);
3. цефадроксил (биодроксил, дуроцеф).

Показаниями являются инфекции мочевыводящих путей, абсцессы мягких тканей.
2) 2 поколение:

Это поколение более широкого спектра действия по расположению к граммположительным бактериям.
3) 3 поколение:

Данные препараты очень широко применяются в больницах, при заболеваниях — пиелонефрит, пневмония, сепсис, менингит и т.д.

4) Новейшее 4 поколение:

Здесь очень много побочных эффектов — гематото- и нефротоксичность, дисбактериоз, нейротоксичность.

Фторхинолоны

Обладают бактерицидными свойствами.
Самый первый представитель был налидиксовая кислота (невиграмон). Пользуются успехом при инфекционных заболеваниях мочевых путей, так как выделяются почками в неизменном виде. Однако к этому препарату создается быстрое привыкание.

Синтезированные фторхинолоны — производные хинолона, содержащие фтор — ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин. По сравнению с кислотой действуют на граммположительные и отрицательные бактерии + синегнойную палочку. Показаны при дыхательных инфекциях, кишечной инфекции, гонорее,инфекциях мягких тканей. Оказывают побочные эффекты — артропатии, аллергии, диспепсия.

Карбапенемы

Могут пименяться как в монотерапии так и в отдельности. Применяются как резервные средства при инфекциях, вызванных устойчивыми энтеробактериями и анаэробами. Вот их несколько:

Развивают такие побочные действия как флебит на месте введения инъекции, аллергии, диспепсии, кандидоз.