Аденовирусная инфекция
Одной из наиболее распространенных инфекций является аденовирусная инфекция. Впервые аденовирусы были обнаружены в 1954 году, во время исследования тканей лимфатических узлов и миндалин, удаленных во время операции. Современные методы исследования позволили выделить 32 отдельных типа аденовирусов, из которых заболевание вызывают только 6. Аденовирусы неустойчивы во внешней среде и погибают под воздействием прямых солнечных лучей или хлора. Несмотря на это, в холодное время года частота возникновения заболевания резко возрастает, в особенности в детских коллективах.
Что собой представляет аденовирусная инфекция? Это вирусная инфекция, которая вызывает заболевание, при котором преимущественно поражаются верхние дыхательные пути, глаза, слизистая оболочки кишечника, а также лимфатические узлы.
Заболевание передается воздушно-капельным путем. При попадании на слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаза, аденовирусы начинают интенсивно размножаться, распространяясь по всему организму. Аденовирусная инфекция ослабляет иммунную защиту, в результате чего возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие пневмонии.
Причины
Причиной заболевания может быть контакт с носителем или зараженным. При полном выздоровлении человек в течение 25 дней продолжает выделять аденовирус в окружающую среду. После перенесенного заболевания появляется типоспецифический иммунитет к вирусу. Однако в этом случае не исключается заражение аденовирусом другого типа, который способен спровоцировать повторное заболевание.
Симптомы
Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 3-6 дней, после завершения которого появляются первые признаки аденовирусной инфекции: вялость, быстрая утомляемость, головная боль, озноб, потеря аппетита, боли в мышцах и суставах, повышение температуры до субфебрильных цифр. Температура остается субфебрильной в течение недели, ее повышение более 39 °С наблюдается крайне редко. В некоторых случаях больные жалуются на диарею и боль в эпигастральной области. В отличие от гриппа, аденовирусная инфекция крайне редко приводит к тяжелой интоксикации организма.
Наряду с этим, в верхних дыхательных путях стремительно развивается воспалительный процесс. Вначале появляется незначительная заложенность носа с обильным отделяемым серозного, а в дальнейшем, серозно-гнойного характера. Если аденовирусная инфекция распространяется дальше носовой полости, возникают ларингит, трахеит, и бронхит. У детей младшего возраста развивается острый ларинготрахеобронхит, который проявляется осиплостью голоса, «лающим» кашлем и затруднением дыхания, за счет отека и сужения просвета гортани.
Спустя несколько дней после начала заболевания, вирус поражает конъюнктиву глаза и вызывает конъюнктивит. Больной жалуется боль в глазах и обильное слезотечение.
Диагностика
Установление диагноза основывается на наличии клинических симптомов, включающих типичное для аденовирусной инфекции поражение глаз. Для выявления аденовирусов применяют метод обнаружения специфического антигена в клетках эпителия слизистой носоглотки.
Лечение
При легком течении аденовирусной инфекции достаточно проведения местного лечения. Назначают глазные капли, например, 20% раствор сульфацила натрия или 0,05% раствор дезоксирибонуклеазы. При появлении гнойного отделяемого закладывают за веко 1% мазь гидрокортизона или преднизолона. При необходимости назначают витамины и противоаллергические препараты. Лечение назначается исключительно врачом, после проведения осмотра, необходимых анализов и сбора анамнеза.
При тяжелом течении аденовирусной инфекции проводят дезинтоксикационную терапию в виде инфузионных растворов кристаллоидов и коллоидов. Если имеют место осложнения, обусловленные присоединением вторичной бактериальной инфекции, проводят курс антибиотикотерапии.
Профилактика
Активная профилактика подразумевает проведение вакцинации населения. К пассивной профилактике относятся мероприятия, направленные на предотвращение распространения заболевания: изоляция и лечение зараженных, дезинфекция общественных помещений и их регулярное проветривание, соблюдение масочного режима во время эпидемии заболевания. Для предупреждения заболевания, людям, которые контактировали с больными, показано введение лейкоцитарного интерферона и специфического иммуноглобулина.
Прогноз благоприятный.
