Аденома гипофиза
Аденомой гипофиза называют доброкачественную опухоль, образующуюся из клеток аденогипофиза. Заболевание составляет около 10 % от всего количества внутричерепных новообразований и занимает третье место среди опухолей мозга. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет.
Болезнь характеризуется медленным развитием, доброкачественным течением и не имеет наследственной предрасположенности.
Причины
На сегодняшний день точные причины развития болезни не выяснены, однако, есть целый ряд предрасполагающих факторов, а именно:
- травмы головного мозга и черепа;
- инфекционные заболевания нервной системы;
- неблагоприятное воздействие на плод во время беременности;
- длительный прием оральных контрацептивов.
Классификация
Классифицируют заболевание, учитывая размер, продуцируемость гормонов и расположение опухоли в турецком седле.
По размеру:
- опухоль до 10 мм – микроаденома;
- свыше 2 см – макроаденома.
По продуцированию гормонов:
- гормонально неактивная;
- гормонально активная (соматотропинпродуцирующая, пролактинсекретирующая, адренокортикотропинпродуцирующая, тиротропинпродуцирующая и лютропинпродуцирующая аденома гипофиза).
По расположению:
- эндоселлярная;
- эндосупраселлярная;
- эндоинфраселлярная;
- эндолатероселлярная.
Симптоматика
Симптомы болезни напрямую зависят от вида аденомы.
- Соматотроиномы: симптомы акромегалии или гигантизма, изменение скелета и мягких тканей, могут наблюдаться симптомы сахарного диабета, ожирения, увеличение щитовидной железы. Кроме того, возможны повышенная сальность кожи, усиление потоотделения, снижение работоспособности, появление большого количества папиллом и бородавок. При экстраселлярном росте опухоли развиваются офтальмологические нарушения и периферическая полиневропатия, проявляющаяся нарушением чувствительности конечностей, парестезиями и болями в руках и ногах.
- Пролактиномы: у женщин наблюдается нарушение месячного цикла, аменорея, бесплодие. Иногда возможно проявление ожирения, гипертрихоза, аноргазмия, снижение полового влечения и себорея головы. У мужчин – импотенция, снижение полового влечения. Данные симптомы у мужчин развиваются очень медленно, что затрудняет диагностику.
- Кортикотропиномы: характеризуются наличием эндокринных и психических изменений, а также усиленной пигментацией кожи. Данная форма аденомы встречается очень редко.
- Гонадотропиномы и тиреотропиномы: являются редкими формами болезни.
Диагностика
Основными методами диагностики служат клинико-биохимические исследования, рентген, компьютерная томография и ЯМР-томография. К специфической диагностике относится метод радиоиммунологического определения концентрации гипофизарных гормонов в сыворотке крови.
Диагноз ставится только лишь после всестороннего комплексного обследования.
Лечение
К основным методам лечения аденомы гипофиза относятся следующие:
- медикаментозная терапия;
- лучевое облечение;
- нейрохирургическая операция.
Любое лечение проводится под строгим наблюдением специалиста.
Лекарственная терапия предполагает назначение такого препарата, как парлодел, хорошо себя зарекомендовавшего при лечении пролактином.
Лучевая терапия проводится при помощи гамма-терапии, протонной терапии, дистанционной лучевой терапии и радиохирургического метода. Данное лечение дает хорошие результаты при микроаденомах.
Нейрохирургические операции неизбежны при нарушении зрения, а также при осложненных аденомах (кровоизлиянии в опухоль или образование кисты аденомы).
Профилактика
- своевременное лечение инфекционных заболеваний, особенно нервной системы;
- благоприятное течение беременности;
- избегать длительного приема оральных контрацептивов.
