Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца – это заболевания, при которых нарушено нормальное строение органа или отходящих от него сосудов. Развиваются такие дефекты еще в утробе матери.  

Почему это происходит?

Одна из главных причин возникновения врожденных пороков сердца – генетика. Это могут быть различные изменения генов, хромосомные мутации, которые дают о себе знать во время закладки органов плода. Нарушения синтеза белка сердечной мышцы, связанные с определенными генами, приводят к дефектам перегородок сердца.

Немаловажными являются и условия, в которых развивается плод. Заболевания будущей мамы, а также влияние негативных факторов могут стать причиной генетических мутаций. К таким заведомо опасным агентам относят:

• радиацию;
• химические вещества, которые поступают в организм женщины с пищей (фенолы, нитраты),  сигаретным дымом (бензпирен);
• алкоголь, наркотики;
• некоторые лекарства  (антибиотики, нестероидные противовоспалительные  средства);
• вирус краснухи.

Повышенный риск появления больного ребенка существует у женщин при наличии таких сопутствующих факторов:

• возраст старше 30 лет;
• сильный токсикоз;
• угроза прерывания беременности;
• рождение мертвых детей в анамнезе;
• наличие в семье лиц с врожденными пороками сердца;
• эндокринные и аутоиммунные заболевания обоих родителей.

Основные симптомы

Врожденные пороки сердца делят на две группы:

• Белые – пороки, при которых венозная и артериальная кровь не смешивается. К ним относят: открытый артериальный проток, дефекты перегородок, стеноз сосудов, отходящих от сердца, коарктацию аорты,  неправильное положение сердца.
• Синие – пороки  со смешиванием венозной и артериальной крови. Наиболее распространенные – транспозиция магистральных сосудов, тетрада Фалло (включает несколько патологий сердца).

Соответственно, клиническая картина заболевания зависит от особенностей порока. Чаще всего симптомы появляются сразу после рождения малыша, но встречаются случаи, когда человек узнает о заболевании, будучи уже взрослым.

Пороки сердца  проявляются одышкой, посинением кожи или  сильной бледностью, обмороками, плохим аппетитом, слабостью ребенка. При обследовании врач слышит специфические шумы над органом. Малыши с такой патологией часто простуживаются, плохо растут и набирают вес.

Диагностика

Каждый врач при малейшем подозрении на порок обязан направлять ребенка на углубленное обследование сердца, так как раннее выявления заболевания может кардинально повлиять на прогноз.

Перечень диагностических мероприятий включает: ультразвуковое и доплеровское исследования сердца, а также электрокардиографию и рентген.

Лечение

Хирургическое лечение – единственная возможность помочь детям с тяжелыми пороками сердца, особенно «синими». Таким малышам операцию проводят как можно быстрее, так как у них очень быстро развиваются осложнения.

Детей с «белыми» пороками держат под наблюдением и, в зависимости от состояния ребенка, выбирают подходящий метод лечения. Например, больным с  незакрытым артериальным протоком назначают курс индометацина, который вызывает закрытие дефекта.

Профилактика

Уберечь будущего малыша от порока сердца не может никто, так как наука еще не нашла возможности влиять на закладку органов и развитие плода. Поэтому главная профилактическая мера – забота будущих родителей о своем здоровье и отказ от вредных привычек.

Если существует риск появления больного ребенка, беременная женщина должна неуклонно следовать рекомендациям врача, регулярно проходить ультразвуковые обследования. Это даст возможность узнать о пороке как можно раньше, определиться с необходимой тактикой лечения еще до рождения малыша, а также выбрать оптимальный  метод родоразрешения. Такие мероприятия дадут возможность избежать многих осложнений.