Как правильно поставить клизму?

При многих заболеваниях, связанных с работой желудочно-кишечного тракта, больному по назначению врача делают клизму. Выполнить эту процедуру самостоятельно больному нелегко, поэтому, если человек не находится на лечении в больнице, кто-нибудь из членов семьи должен уметь оказывать такую помощь в домашних условиях. Клизмой называется введение через прямую кишку различных жидкостей с диагностической или лечебной целью.

Диагностическая клизма применяется, например, для распознания кишечной непроходимости. Для рентгенологического исследования толстой кишки (ирригоскопии) используют так называемую контрастную клизму, содержащую взвесь рентгеноконтрастного препарата. С лечебной целью больному назначают очистительные, сифонные и лекарственные клизмы.


Очистительные клизмы, предназначенные для разжижения и удаления содержимого нижних отделов толстого кишечника, используют при упорных запорах, для удаления токсичных веществ при отравлениях, перед операциями и родами, рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта и эндоскопическими исследованиями толстой кишки, перед применением лекарственных клизм.

Противопоказаниями для назначений очистительных клизм служат острые воспалительные и эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки толстой кишки, некоторые острые хирургические заболевания органов брюшной полости (острый аппендицит, острый перитонит). желудочно-кишечные кровотечения, распадающиеся опухоли толстой кишки, первые дни послеоперационного периода после операций на органах брюшной полости, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Очистительную клизму ставят с помощью стеклянной или резиновой кружки Эсмарха (специальный резервуар объёмом 1-2 л с отверстием), к которой прикрепляют резиновую трубку длиной около 1,5 м с резиновым, эбонитовым или стеклянным наконечником. На конце трубки расположен кран, в помощью которого можно регулировать поступление воды из кружки.

Для очистительной клизмы взрослому человеку потребуется 1-1,5 л теплой воды (25-35 гр С). Если необходимо стимулировать сокращения толстой кишки (при атонических запорах), то можно применять воду более низкой температуры (12-20 гр С). Напротив, если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника (при спастических запорах), то используют воду с температурой 37-40 гр С. Для усиления очистительного действия клизмы иногда добавляют 2-3 столовые ложки глицерина или растительного мала или растворяют в воде 1 столовую ложку стружки детского мыла.

В кружку Эсмарха наливают воду и, открыв кран, заполняют резиновую трубку, вытесняя воздух. Затем кран вновь закрывают и кружку подвешивают выше уровня кровати (кушетки). Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянув их к животу (в таком положении анальное отверстие находится более поверхностно, что облегчает введение наконечника). Под больного подкладывают клеёнку, край которой опускают в таз.

Первым и вторым пальцами левой руки раздвигают ягодицы больного, а правой рукой вращательными движениями осторожно вводят в прямую кишку на глубину 10-12 см предварительно смазанный вазелином наконечник. Вначале (первые 3-4 см) наконечник вводят по направлению к пупку больного, а затем поворачивают соответственно просвету прямой кишки и продолжают введение параллельно копчику. После этого открывают кран и вводят жидкость, поднимая кружку на высоту до 1 м.

Если вода не поступает, необходимо несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, подняв кружку выше. Напротив, при возникновении болей по ходу воды в толстой кишке напор уменьшают. После окончания введения жидкости больного просят воздержаться от дефекации в течении 5-10 минут. Затем за счет стимуляции перистальтики толстой кишки происходит опорожнение её нижних отделов от каловых масс. Использованные наконечники моют теплой водой с мылом и кипятят.